纽约/日内瓦 - 联合国9月16日发布的新数据显示，五岁以下儿童的死亡率在1990年至2013年期间已经下降了49%。年均下降速度虽然在加快，有些国家甚至下降了3倍之多，但全球总体进展仍然没有实现到2015年将五岁以下儿童死亡率降低三分之二的目标。

 根据《2014年儿童死亡率水平和趋势》报告中的新估算，2013年全球有630万名五岁以下儿童死于大多可预防的原因，比2012年减少了约20万人，但仍旧相当于平均每天有近1.7万名儿童夭折。 

联合国儿童基金会全球健康计划负责人米奇.乔普拉（Mickey Chopra）说：“我们在减少儿童死亡率方面已经取得了显著的成绩，并且进展在加速进行。这些数据证明，即便是在资源匮乏的国家，依然有可能取得进步。现在世界各国形成一种趋势，确保采取经实践检验的、具成本效益的干预措施，以挽救尽可能多的生命。” 

2013年，全世界有280万名婴儿在出生不到一个月内夭折，占五岁以下儿童死亡人数的44%。虽然新生儿死亡人数有所下降，但低于五岁以下儿童总体死亡率的下降速度。

今年六月，世卫组织、联合国儿童基金会及合作伙伴联合发布了第一个全球计划，旨在2035年前终结可预防的新生儿死亡和死产问题。《每个新生儿行动计划》呼吁所有国家采取举措，提供基本的、有成本效益的保健服务，特别是在分娩前后，以及为弱小和患病的婴儿改善护理质量。 

世卫组织助理总干事Flavia Bustreo博士说：“国际社会准备用一代人的时间，来消除可预防的产妇、新生儿和儿童死亡问题。我们已经知道要做什么和怎么做。现在的挑战是要将计划转化为行动，我们很高兴地看到像印度等一些国家已经率先行动起来。” 

此报告的主要调查结果： 

在60个被确定为“高死亡率国家”，即每千名活产婴儿中至少有40名儿童在五岁以前夭折的国家中，有8个国家已实现或超过千年发展目标的要求（死亡率下降67%）。这些国家是马拉维（72%）、孟加拉（71%）、利比里亚（71%）、坦桑尼亚（69%）、埃塞尔比亚（69%）、东帝汶（68%）、尼日尔（68%）以及厄立特里亚（67%）。

自1990年以来，亚洲东部、拉丁美洲和加勒比海地区以及非洲北部国家的五岁以下儿童死亡率已经下降了三分之二以上。印度（21%）和尼日利亚（13%）这两个国家五岁以下儿童的死亡人数相加，占全球总数的三分之一。

自1990年起，撒哈拉以南非洲地区五岁以下儿童的死亡率尽管已经下降了48%，但仍旧是全球最高的，即每千名活产婴儿中有92名死于五岁以下，相当于高收入国家平均数的近15倍。

安哥拉是全世界五岁以下儿童死亡率最高的国家（每千名活产婴儿中就有167人夭折于五岁之前），而卢森堡的五岁以下儿童死亡率最低（2人），出生在安哥拉的儿童在五岁以下夭折的风险是卢森堡儿童的84倍。在一个国家中，相对的富裕程度、教育水平和居住地是关键因素。如果一个儿童出生在偏远农村的贫困家庭或者母亲没受过教育，那么她或他的死亡风险将会增加。

五岁以下儿童死亡的主要原因是早产并发症（17%）、肺炎（15%）、妊娠和分娩并发症（11%）、腹泻（9%）和疟疾（7%）。近半数五岁以下儿童的死亡与营养不良有关。 

世界银行集团健康、营养与人口部主任欧鲁索吉.阿迪伊（Olusoji Adeyi）说：“要继续进步，就必须更多地投资于卫生保健系统，为所有妇女和儿童提供优质的、负担得起的服务。” 

这份报告指出，儿童生存状况的重大进步，部分要归功于对主要传染病采取了负担得起的、基于实证的干预措施，比如免疫计划、驱虫蚊帐、对腹泻的补液治疗、营养补充剂和治疗性食物等。新生儿死亡的主要原因是早产并发症（35%）和在分娩或出生过程中出现的问题（24%），这需要采取与保护产妇健康密切相关的保健干预措施。 

注：以上图表由调查派小编编译整理，仅为《2014儿童死亡率水平和趋势》中的部分数据，完整数据请查阅原文。

数据来源：Levels and Trends in Child Mortality 2014

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编辑： 丁香园调查派