8月15日中国医院协会(Chinese Hospital Association)公布了《医院场所暴力伤医情况》调查报告，调查表明：中国医院场所暴力伤医事件逐年递增，每年每所医院发生的平均数从2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。暴力伤医主要发生场所位列前三的依次是住院区、就诊区、办公区。

2012年12月至2013年7月间，中国医院协会和中国医院协会医疗法制专业委员会共同开展了“医院场所暴力伤医情况调查”。调查采取抽样方法，面向全国三级、二级综合医院与专科医院以及医务人员和患者，共发放调查问卷32400份，回收有效问卷16908份。这项调查覆盖全国30个省份的316家医院、8267名医务人员、8204名患者。

被攻击次数及损失呈上升趋势

调查结果显示，医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件的次数逐年增加，发生医院的比例从2008年的47.7%升至2012年的63.7%。每年发生次数为6次及以上，2012年(8.3%)是2008年(4.5%)的将近两倍。医务人员遭到谩骂、威胁较为普遍，每年每所医院发生的平均数从2008年的20.6次，上升到2012年的27.3次。2012年，参与调查的医院中，有96%的医院的医务人员遭到过谩骂、威胁。医务人员受到性骚扰或性袭击的几率也呈逐年上升趋势，2012年平均每家医院0.6次，是2008年的两倍。

2003年-2012年，全国共发生恶性暴力伤医事件40起(2012年达到顶峰，共11起)，均造成医务人员功能障碍、残疾、死亡等严重后果。调查结果还表明，2008年-2012年，因暴力伤医事件造成财产损失的医院比例由58.0%升至68.2%，损失金额在10万元以上的医院比例也由8.0%升至11.8%。

施暴者情况

根据统计，近10年来发生的40起恶性暴力伤医事件的肇事者以30-50岁男性居多。

行凶的主要原因多是患者死亡、久病不愈或仅仅因怀疑而怀恨报复医方。这其中也有精神病患者行凶，但不足一成。

肇事者中家庭不幸的也占多数。其家庭多有不幸，父母离异、本人离婚、被骗婚、未婚、童年不幸占五成以上。从本人性格与精神状况来看，近四成性格内向、孤僻、偏执，近三成曾有精神病史。

如果分析这些人暴力伤医的原因，对治疗方案、治疗效果、检查结果等不满意迁怒医生的占八成以上。只有3起是和医院有医疗纠纷。

暴力伤医事件的原因及影响

通过梳理2003至2012年的40起恶性暴力伤医事件，调查分析指出，导致暴力伤医事件的直接原因是诊疗结果与患方期待落差大、医患沟通不到位、新闻媒体报道不客观激化医患矛盾、诊疗费用高、医务人员服务态度差；根本原因是社会矛盾积累过多、社会整体信任缺失、医疗资源供求矛盾突出。

本次调查表明，相关事件对医院和医务人员影响显著。28.4%的医务人员倾向于选择自我保护性诊疗方式；39.8%的医务人员有过放弃从医的念头或计划转行。

针对以上问题，调查也提出了一些对策与建议，包括明确医院场所属于公共场所，使公安部门执法时有法可依；建立健全医疗保险制度，完善医疗救助制度；加强医院投诉和危机管理，及时发现潜在的纠纷风险，健全第三方医疗纠纷调解机制，依法有效处理医疗纠纷。

医疗体制问题导致医患矛盾

行业观察人士称，医疗系统资金不足的情况凸显了医院体制存在的问题。贝恩顾问公司(Bain & Company, Inc.)的许(Ellon Xu)称，政府加速扩大医疗保险的涵盖范围，在全国各地开设医院，但一直无法引入足够医疗人才来满足新设施不断增加的需求。

中国医师协会2011年对6,000名医师进行的一项调查显示，95%的受访者表示他们的工资过低，78%表示他们不希望自己的孩子学医。在中国人眼里医生就相当于公务员，但他们每个月的工资只有人民币3,000元左右(约合490美元)，并不比餐厅服务员高。

由此造成的结果就是医生短缺。世界银行(World Bank)的数据显示，2010年中国每千人仅拥有1.4名医生，而美国每千人拥有2.4名医生。医生的短缺势必造成工作量的加大，医生们坦言，他们给每位病人看病的时间不得不缩到最短，这影响了医患之间的信任，形成了一个恶性循环。

中国医疗体系也缺乏可靠的问题处理机制，让患者可以在遇到医疗纠纷或医疗事故时能够采取法律行动。有研究表明，药品不良反应、产品质量、“窗口期”输血等无过错医疗行为，以及患者个体差异和疾病严重等因素导致的医疗损害，占到了全部医疗纠纷案件的50%以上。

针对此类突出问题，调查提出应建立医疗风险救助机制，完善医疗风险补偿机制。对于无医疗过错产生的医疗损害，建立输血感染及不良反应、药品不良反应等补偿机制，使用无过错机制提出补偿诉求，及时救助患者因损害造成的困难。

数据来源：中国医院协会、新华网、华尔街日报中文版、健康报网、法制晚报。

延伸阅读：
医疗工作场所防止暴力行为中国版指南（2013-2014）

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编辑： 丁香园调查派