之前收到热心看官的温馨小微信说要了解「灵敏度」和「特异度」之间的差异，小编作为一名善解人意的妹子如何能够忍受各位看官们被这两个指标困扰地夜不能寐。首先按照惯例我们来看看既往资料。

乳腺临床查体、超声、X线检查：

灵敏度分别为68.85%、88.52%、72.13% ，特异度分别为88.23%、21.57%、56.86% 。

三者两两联合后，乳腺超声与X线检查的灵敏度最高（98.36%），但特异度差（仅为3.92%）；而临床查体与X线联合检查的灵敏度虽然低（85.25%），但特异度较高（70.27%）。

上述数据各位看官们应该极其熟悉了，每一个筛检试验中总会提及的指标：「灵敏度」和「特异度」。这一对难分难解的兄弟如同海尔兄弟一样不停地追问医生他们之间的区别。今天小编就帮每位看官细细剖析这两个指标，让大家从此翻身做主人不再受这两个指标的压迫和奴役。

灵敏度和特异度均是筛检试验的评价指标，因此我们首先学习一下筛检试验。下面内容至关重要，好好学习的看官们请细细研读。

筛检试验

定义：运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。

过程：首先确定适宜的「金标准」，接着用「金标准」的筛选出适量的患者和非患者，然后用待评价的筛检试验对他们再次进行检测，最后将筛检试验得出的结果与金标准结果进行比较。

评价结果：

结果解释：

真阳性：金标准诊断为患者，筛检试验也诊断为患者（阳性），因此该筛检试验中的阳性是真的。

假阳性：金标准诊断为非患者，但筛检试验诊断为患者（阳性），因此该筛检试验中的阳性是假的。

真阴性：金标准诊断为非患者，筛检试验也诊断为非患者（阴性），因此该筛检试验中的阴性是真的。

假阴性：金标准诊断为患者，但筛检试验诊断为非患者（阴性），因此该筛检试验中的阴性是假的。

灵敏度 sensitivity

定义：又称为真阳性率（true positive），即实际有病而按照筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。

公式：

意义：反映了筛检试验发现病人的能力。

假阴性率

定义：实际有病，根据筛检试验被确定为无病的百分比。

公式：

意义：假阴性率反映的是漏诊病人的情况，因此又称为「漏诊率」。

与灵敏度的关系：灵敏度与假阴性率为互补关系，灵敏度=1-假阴性率。灵敏度越高，假阴性率就越低。

特异度 specificity

定义：又称为真阴性率（true positive），即实际无病而按照筛检试验的标准被正确地判为无病的百分比。

公式：

意义：反映了筛检试验确定非病人的能力。

假阳性率

定义：实际无病，根据筛检试验被确定为有病的百分比。

公式：

意义：假阳性率反映的是错误诊断病人的情况，因此又称为「误诊率」。

与特异度的关系：特异度与假阳性率为互补关系，特异度=1-假阳性率。特异度越高，假阳性率就越低。

小结

上面说了四个指标，真真假假，阳阳阴阴，不知道各位看官是否已经理清了思路。下面小编以乳腺癌为例来说明一下这四个指标。

1.乳腺癌金标准为病理学检验，我们要做的筛检试验为钼靶X线检查。

2.病理学检验得出的结果分为患者、非患者。钼靶X线检查得出的结果分为「阳」、「阴」。

3.灵敏度就是看钼靶X线能筛出多少患者，也就是「真实」患者中多少为「阳」，因此「灵敏度」也就是「真阳性率」。

4.假如患者在钼靶X线检查中被诊断为「阴」，那么钼靶X线检查得出的「阴」是「假」的，也就是「假阴性率」。并且这部分患者在钼靶X线检查被漏了，因此「假阴性率」就是「漏诊率」。

5.特异度就是看钼靶X线能辨别多少非患者，也就是「真实」的非患者中多少为「阴」，因此「特异度」也就是「真阴性率」。

6.假如非患者在钼靶X线检查中被诊断为「阳」，那么钼靶X线检查得出的「阳」是「假」的，也就是「假阳性率」。并且这部分患者在钼靶X线检查被错误判断了，因此「假阳性率」就是「误诊率」。

今天带着各位看官们在各种真真假假中穿梭了一碗兰州拉面的时间，希望各位看官们有所收获。细心的看官可能还记得开头的那份资料，就会发现关于灵敏度和特异度，小编只说了一半，下期继续说筛检试验「串联」和「并联」中的灵敏度和特异度，敬请期待。

新来的看官们想看之前的统计学小知识，请出贴左拐，就可以查看了。

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编辑： 丁香园调查派