2013年救助儿童会发布了《世界母亲状况报告》(State of the World`s Mothers)，这是救助儿童会连续第14年发布《世界母亲状况报告》。该报告覆盖了46个发达国家和130个发展中国家。报告称，每年有近300万婴儿在出生头一个月内死亡，其中超过三分之一在出生当日死亡；每年有28.7万名女性因怀孕或难产死亡。

2013年度母亲境遇指数：芬兰获“全球最佳孕产国”称号

该报告综合“孕产妇死亡风险系数”、“5岁以下儿童死亡率”、“公共教育年数”、“国民人均收入”、“国家政府机关中女性任职率”等多个方面进行评估，得出2013年度母亲境遇指数(Mother`s Index)，直观展示了世界各国母亲的境遇，旨在表明母亲健康状况与儿童健康状况之间的关系。

母亲境遇指数位列第一的是芬兰，凭借其优质的母婴健康福利政策、良好的经济政治环境，在上述五个评估指标中分别霸气夺冠，并在不少单项考核中大比分甩开第二名，当之无愧地在综合考评中拿下“全球最佳孕产国家”称号。继芬兰之后，瑞典、挪威、冰岛、荷兰分别排在第2至5位。澳大利亚是前十名中唯一的非欧洲国家。

美国在排行榜上居于第30位，尽管儿童教育和经济发展水平傲视全球，产妇健康率、幼儿死亡率、妇女参政率却拖了美国的后腿。资料显示，美国产妇死亡危险是希腊、新加坡等国的十倍，而5岁以下幼儿死亡率为7.5‰(中国为15‰)，仅相当于波黑的水平。同时，美国国会的女性参议员比例仅为18%，落后于世界上半数国家。

日本的排名31，比去年下降一位，各项审查项目中除了“女议员比例”的其他项目都与位列前茅的北欧各国相差不大，保险、营养、教育、经济方面也位居世界前列。日本的女议员比例只有1成。

中国位列第68，排在主要新兴发展中国家的前列，超越巴西、南非和印度，但落后于韩国、新加坡、土耳其、毛里求斯、哈萨克斯坦等国，仅与黎巴嫩持平。

排名垫底的则是刚果民主共和国。每1000个5岁以下的儿童中就有167人尚未迎来5岁生日就去世。而每30位女性中就有1人因怀孕或生产而丧命(榜首的芬兰仅为12200人中有2.9人)，完备母子保健体系将是该国的重要课题。

20年来，发展中国家的新生儿、儿童和孕产妇死亡率有所下降，但报告认为发展中国家缺少在产前、产中和产后提供给孕产妇和婴儿的基本医疗保健，因此发展中国家的新生儿和孕产妇死亡人数在全球总数中占很大比重。

儿童死亡率：高达75%的新生儿死亡可以通过简单经济有效的方式避免

《世界母亲状况报告》强调， 1990年以来，全球在降低孕产妇和儿童死亡率方面已取得了前所未有的进展，5岁以下儿童死亡人数从1990年的每年1200万降至2011年的690万，减少超过了40%。相比之下，在新生儿这一最脆弱的儿童群体中所取得的进展却相形见绌。值得一提的是，1990年至2011年间，中国的新生儿死亡率降低了62%。

2011年，300万名婴儿在出生后一个月内死亡，占全球5岁以下儿童死亡人数的43%；其中四分之三发生在出生后第一周内，三分之一发生在出生当天。 在《报告》中，救助儿童会指出了新生儿死亡的三大原因，即早产、严重感染和出生并发症，它们占新生儿死亡例数的80%。

这份报告还表明，通过普及应用四种成本仅为13美分至6美元的产品，全球每年可以避免超过一百万名(即三分之一)的新生儿死亡。这四种可挽救婴儿生命的产品是：针对早产妇女的皮质类固醇注射剂，用于出生时呼吸困难的婴儿的复苏设备，用于清洗脐带、预防脐带感染的洗必泰，以及用于治疗新生儿败血症和肺炎的抗生素注射剂。

为降低新生儿死亡率，救助儿童会提出以下建议：

• 投资于能够有效的大幅降低新生儿死亡率的低成本解决方案。恰当的脐带护理以及正确的给予新生儿及儿童抗生素可以预防和治疗并不复杂却足以致命的感染。鼓励推广纯母乳喂养和“袋鼠妈妈护理”这些完全免费的措施，每年能够挽救数十万名婴儿的生命。另外，应该给予助产士更多的培训和支持。

• 加强卫生系统建设，帮助孕妇更好的获得孕期保健。照顾新生儿应该从照顾孕妇开始。孕期保健能够最大限度地保证孕妇获得充足的营养，避免感染并及时发现各种并发症。破伤风疫苗以及对母亲的感染进行及时治疗也能对母婴健康起到有益的作用。破伤风每年会导致58000名婴儿死亡，而治疗患有疟疾的母亲能够将早产及出生低体重率降低40%。

• 解决导致新生儿死亡的根本问题，特别是性别不平等和营养不良。帮助母亲们在身体方面更加强健，在经济和社会方面更加稳定，鼓励母乳喂养，这些举措能够帮助她们的孩子存活并茁壮成长。

说明：
1.新生儿指不满28天的婴儿。
2.1990年至2011年中国新生儿死亡率数据：联合国新生儿死亡率估计跨机构工作组，2012年，http://www.childmortality.org/
3.2013年“母亲境遇指数”所依据的5个指标是：母亲（整个一生中的）死亡风险，5岁以下儿童死亡率，预期正式上学年数，人均国民总收入，以及妇女的参政程度。

数据来源：救助儿童会Save the Children

加入丁香园调查派，参与更多专业调查，做个有态度的人。
微信扫描下方二维码，关注调查派公众账号。

编辑： 丁香园调查派