独家报告

3/4 的医生不愿意代患方签字最怕遭遇医疗纠纷

2015-12-21 14:46:26 来源：丁香园作者：chenj

在医疗过程中，如果没有患者家属签字或家属不愿签字，会出现耽误患者最佳手术时机甚至导致患者死亡。如果面临这种危机情况，医生你怎么办？

今年 10 月份长海医院的张永巍和李强就做出了自己的选择，在患者病情危机但多方联系患者家属无果的情况下，他们代签字，并写下「如果有什么，就由我俩承担！」

事后老人转危为安，子女也纷纷前来感谢，整个事件以正能量结局。

此事在社会上赢得一片赞美之声，但是在医护群体的反应却差别很大，有一半的医护朋友并不赞同两位医生的做法。丁香园特别组织了一次调查，共有 1765 名医生参加，一起来看看他们对此事的态度。

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四分之三的医护不愿意代签字

患者病情危机，需要紧急手术，但家属不在无法签字，这样的情况在医院里并不少见，51% 的医护曾遇到过，对于这部分医护朋友，就面临着一个选择。「你会替患者家属签署手术知情同意书吗？」

我们的调查显示，75% 的医护表示不会代签，只有 9% 的医护选择会。

这一选择结果源于医护们的很多顾虑。79% 的医生怕家属不同意手术，事后产生医疗纠纷，占比最大。其次是如果手术出现意外，怕要承担责任，占比 63%。医疗纠纷是每一位医生的噩梦，一旦牵连其中，将面临无穷无尽的时间、精力甚至健康的消耗，哪个医生不是唯恐避之不及呢。万一碰到奇葩的家属，事后耍赖不同意手术，那所有的苦果只能医生自己尝了。

有网友还遇到过另一个案例，虽然事后没有医疗纠纷，但却是另一个坑。

今年 10 月 1 日凌晨 1:00 左右收治一名不明身份的刀捅伤病人（查不到任何身份证明），普外，胸外，肝胆等三个科室 8 名医生奋战一整夜，08:30 把病人抢救过来，后续经过 ICU，普外等 20 多天的后续治疗，终把病人治愈。患者欠费 12 万多，且走的时候一分钱都不交，没对抢救他的医生说一句感谢的话。

这不免让医护心寒，却又无可奈何。最后这 12 万元的欠费还不得由这些抢救的医生和医院承担。

代家属签字一般由医务科和总值班来负责

既然这样的情况对医院来说是常事，大部分医院也已建立规范化的处理流程，谁负责，如何做，都有各医院自己的规定。我们的调查显示，大部分医院是由医务科或医院总值班处理，两者占比 69%。也有 13% 的医生表示由医院院长处理，而由主管医生代签的仅占 1%。

还有 4% 的医生选择，「不签，等家属来」，这样就能保全自己吗？实际上医生选择这种做法是不对的，违反我国《侵权责任法》。

仅三分之一的医生熟悉《侵权责任法》

我国《侵权责任法》第五十六条规定：「因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。」

第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

细细解读这两条法律规定，遇到患者病情危机但家属不在的情况，医院需要立即实施手术，如果医院未手术，反而要承担相应的赔偿责任。所以这 4% 医生的选择实际上是违法的。

《侵权责任法》第五十六条和五十七条明确规定了医院的责任和义务，但是对于这一法律，并非所有医生都了解。调查显示，仅有不到三分之一的医生很熟悉这一法律，而有 14% 的医生根本就不了解。

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